CEnTE:Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca

CEnTE:Ambulatório deTratamento da Enxaqueca

Esta introdução explica o papel do Ambulatório de dor de cabeça (cefaléia) e enxaqueca. Convém ressaltar, que a dor talvez seja a principal determinante do sofrimento humano. E é esse o principal objetivo do Ambulatório, que aborda e trata uma das formas mais freqüentes de dor, que é a enxaqueca. A enxaqueca, além de produzir sofrimento e incapacidade, é seguramente à causa mais comum de afastamento do trabalho, gerando um enorme ônus para a sociedade. Por essas razões deve ser considerado um sério problema de saúde pública.

A cefaléia é um sintoma debilitante e frequente na população geral cuja prevalência ao longo da vida, chega a 93% nos homens e 99% nas mulheres e cerca de 40% das pessoas tem cefaléia com certa regularidade (Rasmussen, 1993). No Brasil, 68,47% de pessoas relataram apresentar pelo menos uma crise de cefaléia uma vez no ano.

O que é Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (CEnTE)? 

O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca é um Ambulatório especializado no diagnóstico e tratamento de enxaqueca e dores de cabeça. O CEnTE esta ligado a um serviço de neurologia de um hospital e é dirigido por um neurologista expert em enxaqueca. O ambulatório normalmente é compostos por uma equipe multidisciplinar.

Um Ambulatório de enxaqueca será capaz de confirmar se suas dores de cabeça são enxaqueca, reverter o quadro clínico e rever o tratamento atual e sugerir maneiras pelas quais você pode administrar sua condição de sofredor de enxaqueca.

O profissional médico do Ambulatório irá, além de tratá-lo repassará a você conhecimentos sobre a enxaqueca e propor tratamentos eficazes, muitas vezes,  capaz de reverter o quadro clínico e controlar as crises de enxaqueca.

 

Será que todas as pessoas com enxaqueca necessitam recorrer a um CEnTE?

A maioria das pessoas que sofrem de enxaquecas ou com suspeita de ser portadora desta patologia, devem marcar uma consulta com um médico especializado e serão atendidas exclusivamente no setor específico destinado ao atendimento de Enxaqueca(CEnTE)

Se você não responde bem ao tratamento ou se a sua enxaqueca não esta evoluindo bem, neste caso uma investigação mais aprofundada pode ser necessária.

 As razões de seu médico querer encaminhá-lo para um Centro especializado incluem:

• Dúvida sobre o diagnóstico de enxaqueca;
• Uma forma rara de enxaqueca pode ser a suspeita;
• Outras dores de cabeça além da enxaqueca estão presentes e podem complicar o diagnóstico;
• O tratamento não está funcionando bem para você;
• Sua enxaqueca ou dores de cabeça estão piorando com mais frequência;

• A seu pedido. 

Como posso ser encaminhado para um Centro Especializado no Tratamento de enxaqueca (CEnTE)?

O CEnTE  irá solicitar uma carta de encaminhamento de um médico antes de aceitarem como novo paciente. Este encaminhamento pode ser de um médico de um posto de saúde da periferia da sua cidade ou, seu médico particular (ou de convênio), mas pode ser também um médico da rede hospitalar ou outro profissional médico do SUS.

O Centro Especializado no Tratamento de enxaqueca (CEnTE) têm longas listas de espera?

O número de novos pacientes do CEnTE  pode depender muito do número de funcionários que têm e os seus horários de funcionamento. O Ambulatório  estará aberto por algumas horas por semana e a maioria tem uma lista de espera. Para a maioria das pessoas, a primeira consulta vai demorar algumas semanas.

Como devo me preparar para minha primeira consulta?

Um diário de Enxaqueca:

Antes de ir a um Ambulatório de Enxaqueca para a sua primeira consulta vale a pena manter um diário de suas crises de dor de cabeça. Manter um registro destas crises pode ser muito útil para ajudar o médico a ter uma imagem clara da enxaqueca. Isso também é importante porque, como não há nenhum exame específico para o diagnóstico de enxaqueca, muito será feito com base na sua descrição. O diário pode incluir informações sobre:

• Quando começa a dor de cabeça (hora do dia, dia da semana)
• Quantas vezes ocorrem às dores de cabeça
• Onde a dor é localizada
• O tipo de dor (latejantes, pontadas etc.)
• Se existem sintomas associados (náuseas, vômitos,ou outros)
• Quanto tempo as crises duram, qual foi a última crise?
• Qual o medicamento que você toma?
• O tratamento é eficaz ou não 

O diário pode conter muitas informações sobre vários aspectos da sua vida diária. Isso pode incluir:

• Se você sofrer de insônia 
• Refeições falhas ou atraso
• As mulheres devem registrar detalhes de seu ciclo menstrual.

Muitas vezes, é útil observar se você fez alguma coisa diferente antes da crise, como a falta de uma refeição, principalmente durante as 24 horas antes da dor de cabeça começar.

Iniciar as anotações de suas crises de enxaqueca através um "Diário de Enxaqueca” (em Anexo).

Registro de medicação

O médico precisa saber os nomes e as doses de qualquer medicação que você tenha experimentado antes. Isto deve incluir remédios de ervas e tratamentos complementares (tais como acupuntura, homeopatia) que você tentou antes de procurar o CEnTE. 

O que vai acontecer na minha primeira consulta?

A sua primeira consulta ao CEnTE, o médico fará um levantamento detalhado de sua história clínica e sobre sua condição, incluindo dados de sua medicação prescrita e os resultados destes medicamentos, quando a sua enxaqueca começou e com que freqüência as dores de cabeça ocorrem. O médico irá perguntar sobre como você tem tomado seus medicamentos - se foram em forma de comprimido ou através de inaladores, ou injeções. Provavelmente você vai ser submetido a um exame físico. Isto pode fornecer pistas importantes para o médico. Durante sua primeira consulta o médico também fará muitas perguntas sobre a história de sua patologia atual.

Qual o tratamento que me serão oferecidos?

A natureza complexa das enxaquecas significa que os tratamentos disponíveis são variados e diferem de pessoa para pessoa. Não há atualmente nenhuma cura para a enxaqueca, existe um controle do quadro clínico e melhora da qualidade de vida. 

Uma vez que o diagnóstico de enxaqueca foi confirmado, o médico do CEnTE irá sugerir maneiras pelas quais você pode administrar as crises. Isso pode significar a tentativa de utilizar um novo medicamento, conselhos sobre seu estilo de vida, sugestões como lidar com seus sintomas e a enxaqueca para ajudar a minimizar o impacto sobre sua vida cotidiana.

Muitas pessoas apresentam pelo menos um fator desencadeante que resulta em enxaqueca. Na maioria dos casos, há um acúmulo de fatores desencadeantes, que podem incluir hábitos alimentares, mudanças de clima, mudança nos padrões de sono, falta de uma refeição e mudanças hormonais nas mulheres.

Se a sua enxaqueca não for possível ser controlada desta forma o médico pode prescrever drogas preventivas, embora isso seja necessário para a maioria das pessoas com enxaqueca.

 

Retornos para acompanhamento

Sempre é possível fazer um diagnóstico de enxaqueca na sua primeira consulta. Mas, é necessária uma série de retornos ao seu médico para controle da patologia e é importante manter um "Diário de Enxaqueca" detalhado, atualizado e sempre trazê-lo nos próximos retornos, que serão agendados. Se você  tem outro tipo de dor de cabeça será tratado e controlado no CEnTE. Depois de alguns retornos ao Ambulatório muitas pessoas acham que não precisam  mais voltar e abandonam o tratamento.Neste caso,pode ocorrer recidiva e piora do quadro clínico,devido ao abandono do tratamento.Portanto,você deve aguardar do médico a alta do tratamento proposto!

Fonte:

“Cefaléias Primárias: Aspectos Clínicos e Terapêuticos”.Fernando Ortiz;Edgard Raffaelli Jr et al. (2ª Edição). São Paulo: Editora Zeppelini, 2002.

“DIÁRIO DE ENXAQUECA”

O diário de enxaqueca é um instrumento de grande valia, é um método auxiliar no acompanhamento do tratamento, avaliando à eficácia das medicações prescritas contribuindo para uma melhor orientação profilática e principalmente no acompanhamento da evolução do quadro clínico, além de estimular à adesão ao tratamento. O diagnóstico clínico da enxaqueca é baseado nas características da dor e sintomas associados, portanto o seu conhecimento torna-se uma importante ferramenta para o diagnóstico correto. Para isso é importante que o paciente tenha e preencha corretamente um diário de enxaqueca, registrando o dia, horário de início e término da dor bem como sua intensidade e o alívio obtido após o uso da medicação.
Esses dados irão ajudar muito durante a consulta com o médico. (Siga as instruções e preencha em cada dia da semana a evolução da sua Enxaqueca).

      Nome :______________________________________Mês:______Ano:_________ 
         

Medicação Preventiva :_______________________________________Dose:______

Medicação na Crise__________________________________________Dose:_____

(Nos quadrados abaixo, marcar o número correspondente quanto a intensidade da DOR).

INTENSIDADE DA DOR: 0. AUSENTE 1.LEVE(Não Interfere nas Atividades) 2.MODERADA

(Interfere nas Atividades) 3.FORTE(Incapacita para Atividades )

(Nos quadrados abaixo, marcar o número correspondente quanto ao alívio da DOR Obtido)

ALÍVIO DA DOR: 0.NENHUM ALÍVIO 1.ALÍVIO LEVE 2.ALÍVIO MODERADO 3.ALÍVIO COMPLETO

MÊS:________DIA	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12	13	14	15
Intensidade da DOR Manhã
Tarde
Noite
Madrugada
Mênstruo (Marcar X)
Alívio da Dor

MÊS:________DIA	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Intensidade da DOR Manhã
Tarde
Noite
Madrugada
Mênstruo (Marcar X)
Alívio da Dor

SINTOMAS ASSOCIADOS, MARCAR: N.Náuseas- V.Vômitos- FT.Fotofobia- FN.Fonofobia- OM.Osmofobia

Outros(especificar):_____________________

Mês__________ Dia	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12	13	14	15
Sintomas Associados

Mês__________ Dia	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Sintomas Associados