domingo, 22 de dezembro de 2024

RETROSPECTIVA

Foi um ano de muitos atendimentos cujo os quais pude proporcionar uma melhora na qualidade de vida aos que passaram pela nossa Clínica (www.cente.net.br).
Minha gratidão aos pacientes pela confiança em nosso trabalho!
Desejo à todos um Feliz Natal e um Novo Ano com muita saúde e infinitas alegrias!

Dr.Fernando Ortiz

#EnxaquecaOnLine
#EnxaquecaTaubaté
#TratamentoDeEnxaqueca

segunda-feira, 9 de dezembro de 2024

BOAS FESTAS!

COMUNICADO

Comunicamos nossos amigos e clientes que faremos um breve recesso devido as festas de fim de ano. Não estaremos atendendo a partir do dia 23 de Dezembro até o dia 2 de Janeiro. Voltaremos as nossas atividades a partir do dia 3 de Janeiro de 2025.
Desejamos Boas Festas à todos!
Que o Natal seja festejado em Paz e Harmonia e o Ano Novo recebido com muita Alegria e Saúde!

Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca

www.cente.net.br

Whatsapp: 12.99639.6954

quarta-feira, 6 de novembro de 2024

QUEM SOMOS

O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca em Taubaté (cente.net.br) é uma unidade de saúde especializada no diagnóstico, tratamento e manejo da enxaqueca e outras cefaleias.

O objetivo do Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca em Taubaté é melhorar a qualidade de vida dos pacientes com enxaqueca, reduzindo a frequência e intensidade das crises e promovendo uma melhor qualidade de vida.
Agende sua consulta através do Whatsapp: 12.99639.6954 

segunda-feira, 4 de novembro de 2024

OBJETIVOS DO CENTE

O *Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca em Taubaté* (cente.net.br) é uma unidade de saúde especializada no diagnóstico, tratamento e manejo da enxaqueca e outras cefaleias.

O objetivo do *Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca* em Taubaté é melhorar a qualidade de vida dos pacientes com enxaqueca, reduzindo a frequência e intensidade das crises e promovendo uma melhor qualidade de vida.
Agende sua consulta através do Whatsapp: 12.99639.6954 

terça-feira, 22 de outubro de 2024

NOVO MEDICAMENTO NURTEC ODT

NOVO MEDICAMENTO NURTEC ODT (rimegepant) PARA TRATAMENTO AGUDO DE ENXAQUECA 

Nurtec ODT (rimegepant) é um medicamento utilizado para o tratamento agudo da enxaqueca, com ou sem aura em adultos. 

É o primeiro e único comprimido de dissolução rápida para enxaqueca que pode proporcionar um alívio rápido da dor.

Para que serve o Nurtec ODT (rimegepant)? 

Nurtec ODT (rimegepant) é um antagonista do receptor do peptídeo relacionado com o género da calcitonina (CGRP) indicado para o tratamento agudo de adultos com enxaqueca episódica ou crónica, com e sem aura. 

Está disponível em comprimidos de desintegração oral (ODT) contendo 75 mg rimegepant. Este é o primeiro e único antagonista do receptor CGRP que pode ser tomado oralmente para o tratamento agudo de ataques de enxaqueca. 

Como é que Nurtec ODT (rimegepant) funciona? 

Rimegepant é um anticorpo monoclonal, um tipo de proteína, que bloqueia a atividade do receptor do peptídeo relacionado com o género da calcitonina (CGRP). O CGRP é uma molécula que está envolvida em crises de enxaqueca. Quando os seus níveis sobem, desencadeia uma inflamação intensa no cérebro, causando enxaquecas. Ao bloquear o receptor de CGRP, rimegepant pode aliviar a dor sentida durante os ataques. 

Por se tratar de uma pastilha oralmente dissolúvel, Nurtec ODT (rimegepant) é absorvida rapidamente no sangue, e atingirá o seu efeito máximo em 1,5 horas. 

Nurtec ODT (rimegepant) oferece uma alternativa aos triptanos, as terapias de enxaqueca mais frequentemente prescritas, particularmente para pacientes cujos sintomas não respondem aos triptanos.

Onde é que Nurtec ODT (rimegepant) foi aprovado? 

Nurtec ODT (rimegepant) foi aprovado para o tratamento agudo da enxaqueca em adultos por: 

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 27 de fevereiro de 2020. 

Nurtec ODT (rimegepant) é o primeiro antagonista do receptor CGRP que pode ser tomado por via oral. 

A dosagem padrão é: 

• Um rimegepant comprimido de 75 mg tomado oralmente, uma vez de 24 em 24 horas. 

Nota: A segurança para tratar mais de 15 enxaquecas num período de 30 dias ainda não foi estabelecida. 

As reacções adversas mais comuns (1% a 10% dos pacientes) listadas nas informações de prescrição incluem: 

• Náusea 

As reacções adversas graves listadas nas informações de prescrição incluem: 

• Reações alérgicas 

É mais um importante medicamento para uso de uma população de pessoas que sofrem de Enxaqueca. 

Conheça o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca.
www.cente.net.br 
Agendamento Whatsapp: 12.99639.6954

segunda-feira, 23 de setembro de 2024

SOFRE DE ENXAQUECA?

SOFRE DE ENXAQUECA? PREPARE-SE PARA A CONSULTA COM O NEUROLOGISTA




O primeiro passo para quem sofre com constantes crises de dor de cabeça é procurar entender o seu diagnóstico e fazer um acompanhamento adequado com um neurologista, até porque o quadro clínico de cada paciente é individual.
Mais da metade dos adultos com a doença não tiveram um diagnóstico correto e, portanto, não são tratados. É importante saber que o acompanhamento médico tem como objetivo garantir qualidade de vida ao paciente.

Para o tratamento funcionar, permitindo que o paciente tenha uma vida mais próxima possível do normal, o empenho no tratamento precisa ser feita de ambos os lados. O neurologista faz a parte dele, mas é preciso que o paciente também ajude. Como ajudar o médico? O primeiro passo é levar informações detalhadas para as consultas.

Faça um diário da enxaqueca

Todo paciente deve fazer um diário da enxaqueca.  Nele, devem ser registrados detalhes do dia a dia. É importante detalhar ao máximo – isso ajudará o neurologista (e o próprio paciente) a perceber estímulos que provocam as dores de cabeça. As informações serão úteis para que o médico busque tornar o tratamento mais efetivo.

O diário precisa necessariamente registrar sintomas, datas e duração das crises, intensidade e localização da dor, ingestão de medicamentos, padrões de sono. A meta é identificar gatilhos, como noites mal dormidas, alimentos, ciclo menstrual, entre outros fatores.

Algumas perguntas que o médico poderá fazer

O neurologista fará perguntas ao paciente buscando coletar informações para chegar a um diagnóstico mais preciso. Então, o melhor é ir para a consulta com as respostas a estas perguntas:

- Há quanto tempo você tem as crises de dor de cabeça?

- Com que frequência elas ocorrem?

- Quais outros sintomas você sente?

- Já identificou gatilhos para as crises, o que as provoca?

- Descreva a dor (região da cabeça e intensidade).

- Está tomando algum tipo de analgésico por conta própria?

- Alguém muito próximo na família tem enxaqueca?

Procure se informar ao máximo e prestar muita informação

Na consulta, sempre procure extrair do médico o máximo de informação. Não fique com receio de perguntar nem vá pra casa com dúvidas. Um paciente bem orientado é bom para neurologista também. E conhecimento evita ansiedade ou preocupações desnecessárias. Leve anotadas suas perguntas para que não deixe o consultório sem ter as dúvidas respondidas.

Lembre-se, cooperando com o neurologista você pode reduzir as crises de dor de cabeça e o impacto delas na sua vida familiar e profissional.
Conheça o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (cente.net.br) em Taubaté. Agende sua consulta através do Whatsapp: 12.99639.6954.

terça-feira, 17 de setembro de 2024

25 anos do Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca

25 ANOS DO CENTRO ESPECIALIZADO NO TRATAMENTO DE ENXAQUECA 

Neste ano iremos completar 25 anos do Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br), além de comemorar, viemos agradecer nossos colaboradores, pacientes e parceiros, que com muito carinho e dedicação nos ajudam a conquistar nossos objetivos e construir dia após dia nosso sonho de tratar cada vez mais pessoas e minorar os sofrimentos daqueles que são vítimas da Enxaqueca!

Que seja só o começo de uma história cheia de conquistas, realizações e menos dores de cabeça para todos!

quinta-feira, 8 de agosto de 2024

PACAP: Um novo alvo no tratamento da Enxaqueca

PACAP: Um novo alvo no tratamento da migrânea




A Enxaqueca (migrânea) é uma doença neurológica incapacitante que afeta mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo, com uma prevalência até três vezes maior em mulheres. Clinicamente, é caracterizada por crises de cefaleia pulsátil, de intensidade moderada a alta, associada a fotofobia, fonofobia, náuseas e vômitos, entre outros sintomas. 
A descoberta de que o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) — um neuropeptídeo abundante no sistema trigeminovascular — está envolvido na fisiopatologia das crises de migrânea foi um marco na compreensão dos mecanismos da doença, e permitiu o desenvolvimento de novas opções terapêuticas. Dentre elas temos as moléculas antagonistas do CGRP, os "gepants" (por exemplo, ubrogepant e rimegepant) e anticorpos monoclonais. Todavia, estima-se que apenas 60% a 70% dos pacientes respondam a esses tratamentos que têm o CGRP como alvo.

Na década de 1980, um outro neuropeptídeo  (PACAP), começou a ser estudado quanto ao seu envolvimento na patogênese da migrânea. 

Ao longo dos anos, diversas evidências vêm mostrando que o PACAP tem papéis importantes nos principais mecanismos da fisiopatologia da migrânea.

Com base nesses conhecimentos, iniciou-se a busca por novos tratamentos profiláticos envolvendo o sistema PACAP.

Concluindo, é possível que a intervenção sobre o sistema PACAP possa ser mais uma alternativa no tratamento preventivo da migrânea, em especial nos pacientes não responsivos a fármacos anti-CGRP. Os resultados do ensaio fornecem, de fato, uma esperança e podem abrir o caminho para uma nova classe de medicamentos preventivos para pessoas que convivem com a migrânea no mundo todo.
Sofre de Enxaqueca? Agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br) através do Whatsapp: 12.99639.6954 

quinta-feira, 1 de agosto de 2024

NOVO TRATAMENTO

Se sofre de Enxaqueca temos como proposta um Novo Tratamento. Este Novo Medicamento já esta sendo usado na nossa clínica por dezenas de pessoas com resultados satisfatórios. Trata-se dos Anticorpos Monoclonais anti-CGRP. Todos os pacientes que utilizaram, têm qualidade de vida e vivem sem dor! 
Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br)
Agendamento Whatsapp: 12.99639.6954

quarta-feira, 3 de julho de 2024

SINAL DE ALERTA

SINAL DE ALERTA: DOR DE CABEÇA POR MAIS DE 3 DIAS NO MÊS E POR MAIS DE 3 MESES




A dor de cabeça é um incômodo que afeta frequentemente pessoas de todo o mundo. É quase impossível encontrar alguém que nunca tenha tido ao menos uma crise de dor de cabeça durante sua vida. Isso não é algo que surpreenda: afinal, existem mais de 200 tipos de cefaleia (termo técnico da dor de cabeça), que podem ser decorrentes de alguma outra condição ou doença existente (cefaleias secundárias), ou serem a própria doença (cefaleias primárias).

Um fator complicador desse quadro é a automedicação: cada vez mais aumenta o número de sofredores de cefaleia que adiam a busca por um tratamento adequado, muitas vezes fazendo uso excessivo de analgésicos ou de outros medicamentos. Embora possam aliviar a dor naquele momento, tendem a ter consequências bastante negativas a longo prazo, incluindo o aumento na frequência e na intensidade das crises.

Portanto, se você sofre com dores de cabeça por mais de três dias no mês há mais de três meses, procure um tratamento. Provavelmente você sofra de Enxaqueca.

Agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, na cidade de Taubaté, através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6954. O importante é prevenir-se!

sexta-feira, 28 de junho de 2024

ENXAQUECA

A cabeça pulsa e dispara uma dor tão forte, que dá a sensação que o cérebro vai explodir. 
Os olhos fogem da claridade, qualquer ruído ecoa como um martelo no interior da cabeça e há intolerância à cheiros.
É mais ou menos assim que se sentem as pessoas que sofrem de enxaqueca, em sua maioria mulheres. 
Por tudo isso que a Enxaqueca, é considerada um flagelo para milhões de brasileiros. 
Sofre de Enxaqueca? Agende sua consulta através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6954
Procure melhor conhecê-la para aprender a combatê-la, acesse e curta a nossa página na rede social: https://www.facebook.com/centemed/

terça-feira, 18 de junho de 2024

Enxaqueca: um mal que aflige milhões de pessoas

ENXAQUECA: UM MAL QUE AFLIGE  MILHÕES DE PESSOAS! 

A população mundial em Abril de 2019 foi estimada em 7,7 bilhões de pessoas, a prevalência de Enxaqueca gira em torno de 11%. 
Seguindo estes números são 874 milhões de seres humanos padecendo de Enxaqueca. Somente no Brasil são cerca de 30 milhões de pessoas.
Esta é a principal missão do Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (CENTE), uma clínica médica que trata há décadas de uma das formas mais frequentes de dor, que é a Enxaqueca. 
Agende sua consulta através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6964
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sexta-feira, 14 de junho de 2024

BONS HÁBITOS PARA CONTROLAR A ENXAQUECA

👣 BONS HÁBITOS PARA CONTROLAR A ENXAQUECA! 🤯

🔑 A adoção de bons hábitos pode ser a chave para o sucesso no controle da enxaqueca. 

Pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença no gerenciamento e na redução das crises. 

Lembre-se: a consistência e a paciência são fundamentais na adoção de bons hábitos para o controle da enxaqueca. 

Não espere mudanças drásticas da noite para o dia, mas sim resultados graduais à medida que você implementa essas práticas positivas em sua rotina diária. 

Não desanime se tiver recaídas ocasionais; lembre-se de que o processo de controle da enxaqueca é contínuo e requer comprometimento. 

- Estabeleça uma rotina regular de sono. 🛌🏼
- Alimente-se de forma saudável. 🥗
- Mantenha-se hidratado. 🚰
- Gerencie o estresse. 😖
- Pratique exercícios físicos. 🏃🏾‍♀️
- Identifique e evite os desencadeantes individuais. ☕
- Siga o tratamento recomendado pelo médico. 👨🏼‍⚕️ 

🫶🏾 Juntos, podemos enfrentar a enxaqueca e conquistar uma vida mais tranquila e saudável.
Agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br) através do Whatsapp: 12.99639.6954 

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sexta-feira, 24 de maio de 2024

SINAL DE ALERTA

DOR DE CABEÇA POR MAIS DE 3 DIAS NO MÊS E POR MAIS DE 3 MESES




A dor de cabeça é um incômodo que afeta frequentemente pessoas de todo o mundo. É quase impossível encontrar alguém que nunca tenha tido ao menos uma crise de dor de cabeça durante sua vida. Isso não é algo que surpreenda: afinal, existem mais de 200 tipos de cefaleia (termo técnico da dor de cabeça), que podem ser decorrentes de alguma outra condição ou doença existente (cefaleias secundárias), ou serem a própria doença (cefaleias primárias).

Um fator complicador desse quadro é a automedicação: cada vez mais aumenta o número de sofredores de cefaleia que adiam a busca por um tratamento adequado, muitas vezes fazendo uso excessivo de analgésicos ou de outros medicamentos. Embora possam aliviar a dor naquele momento, tendem a ter consequências bastante negativas a longo prazo, incluindo o aumento na frequência e na intensidade das crises.

Portanto, se você sofre com dores de cabeça por mais de três dias no mês há mais de três meses, procure um tratamento. Provavelmente você sofra de Enxaqueca.

Agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6954. O importante é prevenir-se!

terça-feira, 21 de maio de 2024

ENXAQUECA:UM MAL QUE ACOMETE MILHÕES DE PESSOAS.

ENXAQUECA:
UM MAL QUE ACOMETE MILHÕES DE PESSOAS.

A população mundial em Abril de 2019 foi estimada em 7,7 bilhões de pessoas, a prevalência de enxaqueca gira em torno de 11%. Seguindo estes números são 874 milhões de seres humanos padecendo de enxaqueca. Somente no Brasil são cerca de 30 milhões de pessoas.

E é esta a principal missão do Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (CENTE), que aborda e trata uma das formas mais frequentes de dor, que é a enxaqueca. A enxaqueca, além de produzir sofrimento e incapacidade, é seguramente à causa mais comum de afastamento do trabalho, gerando um enorme ônus para a sociedade. Por essas razões deve ser considerado um sério problema de saúde pública.

O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (CENTE) é uma clínica médica que há décadas encontra-se empenhada no tratamento sintomático e preventivo da Enxaqueca. Tendo como Diretor Clínico, o médico neurologista Dr.Fernando Ortiz, especialista em dores de cabeça.

Agende sua consulta:
Fone: (12) 3629.4129
Whatsapp: (12) 99639.6954
Rua Dr. Souza Alves, 365
Centro - Taubaté - SP
CEP: 12020 - 030

Horário de Atendimento:
Segunda à sexta
das 14h00 às 18h00
(exceto sábados, domingos e feriados)
Acesse o site: www.cente.net.br
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domingo, 19 de maio de 2024

RECADO SOLIDÁRIO

RECADO SOLIDÁRIO!

Como é difícil fazer as pessoas entenderem o sofrimento e incapacidade gerados pela Enxaqueca!
A incompreensão só aumenta o sofrimento, ajudem a entenderem mais sobre a Enxaqueca, visitem nosso site, curtam, compartilhem nossos posts na rede social: www.facebook.com/centemed/
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terça-feira, 14 de maio de 2024

ENTENDENDO A ENXAQUECA

ENTENDENDO A ENXAQUECA!

A dor de cabeça é uma das queixas mais frequentes na prática médica do dia-a-dia e constitui um importante problema de saúde pública no mundo inteiro. Estima-se que mais da metade da população apresenta algum tipo de cefaleia em alguma fase da vida. Esse tipo de queixa constitui uma das causas mais freqüentes de absenteísmo, e seu impacto socioeconômico é muito grande.
Nas últimas décadas houve avanços significativos no estudo das cefaleias, principalmente no que tange aos mecanismos fisiopatológicos, fatores etiológicos e à abordagem terapêutica.Há mais de 200 tipos diferentes de cefaleia conhecidos e o capítulo do diagnóstico diferencial dessa queixa é um dos mais ricos da medicina.
As cefaleias podem ser desdobradas em primárias e secundárias, sendo a enxaqueca ( ou migrânea) uma das cefaleias primárias mais frequentes.

DEFINIÇÃO 

A enxaqueca é uma forma de cefaleia crônica primária que pode ser definida como uma reação neurovascular anormal que ocorre num organismo geneticamente vulnerável e que se exterioriza, clinicamente, por episódios recorrentes de cefaleia e manifestações associadas que geralmente dependem de fatores desencadeantes. Essa definição, embora incompleta, tem o mérito de incorporar dois fatores fundamentais da enxaqueca: o endógeno(genético) e o exógeno(ambiental). Quando ocorre a conjugação desses fatores pode exteriorizar-se a crise enxaquecosa. Embora a enxaqueca seja um quadro crítico, em certos pacientes ela pode ser mais abrangente configurando o chamado episódio enxaquecoso que evolui em cinco fases: sintomas premonitórios, aura, fase álgica(cefaleia e manifestações associadas), resolução da fase álgica e quadro pós-crítico ou de recuperação.
O caráter genético da enxaqueca é inquestionável embora em muitos casos seja ainda impreciso. O histórico familiar da enxaqueca muitas vezes constitui um pré-requisito para o diagnóstico. A frequência do quadro enxaquecoso em algumas famílias sugere uma transmissão do tipo dominante. A frequência da enxaqueca em gêmeos idênticos é maior do que em gêmeos fraternos. Algumas formas de enxaqueca não têm um padrão genético estabelecido e podem obedecer a mecanismos multifatoriais.
Os fatores exógenos ou ambientais podem atuar como desencadeantes da crise. Eles são diversificados e entre os principais podem ser mencionados: distúrbios emocionais (ansiedade, depressão , irritabilidade...), modificações do ciclo vigília-sono ( excesso ou privação de sono), ingestão de determinados alimentos (chocolate, queijos maturados, produtos defumados, uso de glutamato monossódico, como tempero, presença de conservantes químicos em certos alimentos), ingestão de bebidas alcoólicas ( principalmente vinho tinto), jejum prolongado, modificações hormonais ( menstruação, uso de anticoncepcionais, reposição hormonal), exposição a odores fortes(perfumes, gasolina, creolina...), exposição a estímulos luminosos intensos, exercícios físicos intensos ou prática esportiva, viagens aéreas longas, altitudes elevadas, movimentos de aceleração da cabeça e outros.A importância de alguns desses fatores pode ser superestimada pelo paciente, razão pela qual eles devem ser melhor avaliados.

IDADE, SEXO E FREQUÊNCIA  

A enxaqueca costuma ter início na infância, adolescência ou nos primórdios da idade adulta, embora possa ocorrer em períodos mais tardios da vida. O pico de prevalência é atingido entre os 30 e 45 anos. Na puberdade há ligeira predominância nos meninos, entretanto, após esse período, há nítida predominância no sexo feminino. A enxaqueca é altamente prevalente e estima-se que atinja 12% da população, sendo mais frequente na mulher na razão de 3:1.

QUADRO CLÍNICO 

A enxaqueca sem aura é a mais frequente na prática clínica e representa aproximadamente 70% das formas apresentadas. Pode ser definida como cefaleia idiopática, recorrente, manifestando-se por crises com duração de 4 a 72 horas. Do ponto de vista clínico, a dor costuma apresentar, localização unilateral, pulsátil, intensidade variável (fraca, moderada, forte, muito forte), sendo exacerbada pelas atividades físicas de rotina e costumam fazer parte da crise náusea e/ou vômitos, fotofobia,fonofobia e osmofobia. Os critérios para a caracterização da crise enxaquecosa exigem a presença de pelo menos uma das manifestações associadas (náusea, vômito, fotofobia, fonofobia e osmofobia). O diagnóstico de enxaqueca exige que o paciente tenha no mínimo, cinco crises que preencham os critérios considerados.
A enxaqueca com aura é menos frequente e representa aproximadamente de 20% a 30% das formas clínicas de enxaqueca. Essa forma é caracterizada pela presença de aura, exterioriza-se por manifestações neurológicas reversíveis que sinalizam comprometimento do córtex cerebral ou do tronco encefálico. A aura costuma durar de 5 a 20 minutos, mas pode chegar a uma hora. A crise enxaquecosa tem início com a aura (precedida ou não por uma fase prodrômica) e sucedida ou interpenetrada pela fase álgica, que se instala nos minutos subsequentes, geralmente de 15 a 20 minutos após o início da aura. A aura pode ser visual (a mais frequente), sensitiva, motora ou ser traduzida por distúrbios de linguagem. Com certa frequência as auras são mistas.
Para confirmar o diagnóstico de enxaqueca com aura é preciso que o paciente apresente, pelo menos, duas crises que preencham esses critérios. Habitualmente, a fase álgica desse tipo de enxaqueca é mais curta: 4 a 6 horas, podendo, entretanto, ser prolongada e atingir 72 horas. Alguns enxaquecosos podem apresentar as duas formas clínicas.

DIAGNÓSTICO 

O diagnóstico da enxaqueca é clínico, não havendo marcadores biológicos para confirmá-lo. Mesmo outros exames complementares (registros gráficos, exames de imagem TC ou RNM, ou angiografia cerebral) não contribuem para firmar o diagnóstico, sendo, entretanto, úteis para o descarte de patologias estruturais que provocam cefaleia semelhante a enxaqueca.A avaliação de um paciente com cefaleia depende fundamentalmente de uma história cuidadosa e de exame clínico pormenorizado portanto é imprescindível a Anamnese , que é uma palavra derivada do grego e significa nova lembrança .Descrita assim por Alan Feinstein : “ A Anamnese , o procedimento mais sofisticado da medicina é uma técnica de investigação extraordinária, em pouquíssimas outras formas de pesquisa científica o objeto observado fala.”
O diagnóstico diferencial da enxaqueca deve ser feito com outras cefaleias primárias: cefaleia tipo tensional episódica, cefaleia em salvas, hemicrania contínua ,etc. Particularmente na enxaqueca com aura deve ser considerado o diagnóstico diferencial com manifestações epiléticas e com os ataques isquêmicos transitórios.

TRATAMENTO 

O tratamento desse tipo de cefaleia deve ser personalizado: isso significa que devemos tratar o enxaquecoso e não a enxaqueca. O manejo terapêutico desse doente requer uma abordagem abrangente, levando em conta seu perfil psicológico, seus hábitos de vida, a presença de fatores desencadeantes, o tipo de crise e a sua frequência, duração e intensidade. É importante considerar no tratamento as medidas gerais e as medidas farmacológicas. Deve-se explicar ao paciente, em termos acessíveis, o que é a enxaqueca e o que pode ser feita para tratá-la. Evitar fatores desencadeantes, desde que detectados, é muito importante no êxito do tratamento.
O tratamento farmacológico do enxaquecoso deve ser feito sempre por médico especializado no tratamento de cefaleias (Cefaliatra), entretanto, somente 60% dos pacientes procuram auxílio especializado e muitos apelam para a automedicação ou aceitam a recomendação do balconista da farmácia ou de um vizinho ou de um colega de trabalho, também sofredor do mesmo mal. Os riscos desse comportamento são óbvios: efeitos adversos das drogas, cefaleia crônica diária pelo uso regular de analgésicos e a não realização do tratamento profilático.
O tratamento farmacológico pode ser desdobrado em sintomático (tratamento da crise) e profilático.
Os recursos farmacológicos incluem medicamentos não específicos (analgésicos comuns, analgésicos narcóticos, anti-inflamatórios não-esteroides), medicamentos específicos (derivados ergóticos) e medicamentos específicos e seletivos (triptanos). Com exceção dos triptanos, aos demais medicamentos devem se associar drogas adjuvantes (metoclopramida, domperidona, cafeína), com o objetivo de combater a náusea e o vômito e de melhorar a absorção gástrica.
O tratamento crítico da enxaqueca requer algumas orientações que devem ser repassadas ao paciente. O uso de analgésico deve ser feito no início da crise, comumente associado a drogas gastrocinéticas e antieméticas. Se sintomas como náusea e/ou vômito são de instalação precoce nas crises, devemos evitar as drogas de apresentação oral e utilizar formas alternativas de apresentação (supositório, spray nasal , ampolas, comprimidos sublinguais ou disco liofilizado).
Nas formas fracas e moderadas dá-se preferência a analgésicos comuns (ácidos acetilsalicílico, paracetamol, dipirona), aos anti-inflamatórios não-esteroides (naproxeno sódico, ibuprofeno, nisulide, cetoprofeno, etodolaco...). Os analgésicos narcóticos (codeína, derivados da morfina) devem ser evitados, mas poderão ser utilizados na gestante enxaquecosa e como medicação de resgate. Nas crises fortes ou muito fortes, ou quando o pico de dor é rapidamente alcançado, deve-se lançar mão de drogas mais potentes no combate à dor ( derivados ergóticos, triptanos). Deve-se sempre respeitar as contra-indicações dos medicamentos antienxaquecosos.
O tratamento profilático deve ser feito tendo em mira vários objetivos: aliviar o paciente do sofrimento e com isso melhorar a sua qualidade de vida; evitar a sua incapacidade temporária (física e intelectual) e evitar o uso prolongado e, às vezes, abusivo de analgésicos, que além de efeitos adversos (potencialmente perigosos) podem induzir um quadro de cefaleia crônica diária.
Os critérios fundamentais para a instituição do tratamento profilático são: frequência, intensidade e duração das crises. A conduta preconizada para iniciar esse tipo de tratamento é a ocorrência de, pelo menos, uma a duas crises/mês, entretanto, crises de longa duração (dois a três dias) e de grande intensidade podem justificar um tratamento de manutenção, mesmo com crises mais espaçadas.
As drogas profiláticas de primeira escolha são os bloqueadores de canal de cálcio, os betabloqueadores e os antidepressivos tricíclicos(amitriptilina, nortriptilina); também são eficazes o maleato de metisergida, o pizotifeno e o divalproato de sódio e o topiramato. Das cinco classes dos bloqueadores de canal de cálcio, o único comprovadamente eficaz é a flunarizina e dos bloqueadores beta- adrenérgicos, o mais eficaz é o propranolol e o atenolol. Os inibidores de MAO são também eficazes, mas, em virtude de seus efeitos colaterais e interações medicamentosas e/ou alimentares, são pouco usados. Outras drogas são de baixa eficácia ou de eficácia duvidosa (verapamil, fluoxetina, ciproeptadina, gabapentina, etc.). A toxina botulínica vem sendo utilizada no tratamento profilático da enxaqueca.
O tratamento profilático deve ser feito, na medida do possível, em regime de monoterapia e excepcionalmente com drogas associadas. A estratégia é tratar o paciente de modo intermitente, com períodos de “cura” de 6 a 12 meses ou mais.

As mais novas terapias contra a enxaqueca ou migrânea são os anticorpos monoclonais anti-CGRP.
CGRP significa Calcitonin Gene-Related Peptide e representa um dos peptídeos envolvidos na cascata de fenômenos químicos que são observados durante uma crise de dor de cabeça em pacientes com enxaqueca. Além disso, o CGRP é um dos mais potentes vasodilatadores de nosso organismo. O seu antagonismo ou bloqueio, bem como o bloqueio de seu receptor, podem desempenhar papel importante na prevenção ou no combate as crises de dor de cabeça da enxaqueca. 

No Brasil, em 25 de março de 2019, o Erenumabe (Pasurta) foi aprovado pela ANVISA para comercialização. O Fremanezumabe (Ajovy ), da TEVA, já esta disponível desde o final de 2019 e o Galcanezumabe (Emgality) da Lilly foi aprovado pela ANVISA em julho de 2019. O quarto anticorpo monoclonal anti-CGRP, o Epitnezumabe provavelmente não será lançado no Brasil. 

Estes novos medicamentos devido a tolerabilidade e facilidade com que são usados, em injeções subcutâneas administradas a cada intervalo de um mês, os tornam bem melhores em termos de adesão e menos efeitos colaterais. A análise dos estudos disponíveis sugerem que todos os três já aprovados para uso clínico têm eficácia similar e talvez a variação nos esquemas de doses é que faça a grande diferença entre os vários tipos de pacientes. Creio que esses anticorpos serão usados por muitos pacientes em conjunto com os medicamentos já existentes.

Fonte:“Cefaleias Primárias: Aspectos Clínicos e Terapêuticos”.Fernando Ortiz; Edgard Raffaelli Jr e col. ( 2ª Edição). São Paulo: Editora Zeppelini, 2002.

Acesse mais informações sobre Enxaqueca em nosso Blog:http://migranea.blogspot.com.br/
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sábado, 11 de maio de 2024

GEPANTS: NOVO TRATAMENTO PARA ENXAQUECA

Os Gepants representam uma nova classe de medicamentos que ainda não está disponível no Brasil, mas provavelmente estarão disponíveis em 2025 e prometem transformar o futuro do tratamento da enxaqueca. Esses medicamentos são recentes e atuam bloqueando o receptor CGRP (Peptídeo Relacionado ao Gene da Calcitonina), o que bloqueia a transmissão de sinais de dor e reduz a inflamação associada à enxaqueca.

Esses medicamentos têm uma aplicação dupla: são indicados tanto para o alívio das crises agudas de enxaqueca quanto para a prevenção. Isso amplia significativamente as opções de tratamento para os pacientes, proporcionando alívio e melhor qualidade de vida. Eles são conhecidos por sua boa tolerabilidade, o que os torna uma alternativa valiosa para pacientes que têm restrições a tratamentos mais tradicionais, como os Triptanos.

Atualmente, os Gepants ainda não estão disponíveis no Brasil. No entanto, eles representam um avanço científico importante e há uma expectativa crescente para o seu lançamento no Brasil em 2025.

A enxaqueca continua sendo a causa de sofrimentos significativos para muitos. Conheça o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (cente.net.br )
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quarta-feira, 8 de maio de 2024

DICAS SOBRE ENXAQUECA

1- Analgésicos resolvem o problema?

Esse é um dos erros mais comuns, e perigosos, em relação à enxaqueca. Frequentemente, os pacientes se automedicam com esses medicamentos, tomando doses progressivamente mais altas.

O problema é que o abuso de analgésicos contribui para cronificar as dores. Além disso, nem sempre eles dão conta de acabar com uma crise de enxaqueca. Existem medicamentos específicos para o problema e que são mais eficazes.

Recomenda-se o uso de, no máximo, dois comprimidos por semana (oito por mês) de qualquer remédio para cortar a dor de cabeça. Mas, com três meses seguidos de uso já são suficientes para cronificar as dores.

2- Enxaqueca é sinônimo de dor de cabeça?

A Sociedade Internacional de Cefaleia reconhece mais de 200 modalidades de dor de cabeça (também conhecida como cefaleia). A enxaqueca, ou migrânea, é uma delas. Nesse caso, a dor costuma ser pulsátil e, em 60% das pessoas, localizar-se em só um dos lados do crânio. Muitas vezes, vem acompanhada por náuseas, vômitos e sensibilidade a luz, ruídos e cheiros fortes.

Em geral, a crise dura de quatro a 72 horas, quando não tratada. Há ainda crises de enxaqueca sem dor de cabeça, quando o paciente tem apenas a aura (veja no próximo item).

3- Quem tem enxaqueca enxerga pontos brilhantes e luzes?

Apenas um em cada cinco pacientes com enxaqueca apresenta a aura, fenômeno neurológico que faz com que a pessoa enxergue manchas e luzes, fique com os dedos ou os lábios dormentes ou com alterações na fala e nos movimentos, entre outros sintomas. Ela aparece minutos ou poucas horas antes das crises e costuma durar menos de uma hora.

Mesmo sem apresentar aura, algumas pessoas conseguem perceber que terão crise com uma antecedência de até 24 horas. Bocejos constantes, dificuldade de raciocínio e grande necessidade de comer doces são alguns sinais.

4- É preciso fazer exames para diagnosticar?

Solicitados frequentemente a pacientes com suspeita de enxaqueca, exames como tomografia, raio-X e ressonância magnética não detectam o problema.

Eles apenas servem para afastar a possibilidade de outras doenças, como tumores. Na maior parte das vezes, não são necessários. O diagnóstico da enxaqueca é clínico, feito no consultório a partir do histórico do paciente e de testes neurológicos.

Apenas exames mais sofisticados, como o pet scan, permitem observar os lugares no cérebro que são ativados na hora da crise de dor, mas são usados somente em pesquisas científicas.

5- É uma doença inofensiva?

Apesar de ser considerada uma doença benigna, que raramente gera complicações sérias, a enxaqueca compromete muito a vida do paciente.

Além de ficarem menos produtivos e de faltarem ao trabalho e a eventos sociais na hora das crises, muitos sofredores de enxaqueca acabam perdendo oportunidades sociais e profissionais por receio de que a dor apareça.

As complicações graves da enxaqueca são raras, mas podem ocorrer. Mulheres que têm aura muito prolongada correm mais risco de ter o chamado infarto migranoso, principalmente se forem fumantes e usarem pílula anticoncepcional.

6- Quem tem enxaqueca não pode comer chocolate, queijo e vinho?

Só um quarto dos portadores de enxaqueca tem crises relacionadas a alimentos. Estresse e ansiedade são gatilhos bem mais comuns. No caso de haver relação com a dieta, os culpados variam entre os pacientes e podem causar crises apenas em alguns momentos. Frituras, chocolate, queijos amarelos, embutidos, vinho tinto e cerveja são algumas das comidas e bebidas que mais influenciam (veja as restrições alimentares no site: www.cente.net.br)

Assim como o abuso de analgésicos, a cafeína presente em alimentos como café e refrigerantes de cola pode cronificar a enxaqueca.

Jejum prolongado, sol forte, odores pronunciados e mudanças de temperatura e de umidade do ar também são gatilhos comuns. Nas mulheres, é muito freqüente que as dores venham associadas ao período menstrual (antes, durante ou logo depois). Também há crises que não são desencadeadas por nenhum gatilho.

7- Comer muita fruta faz bem?

Nem sempre. Certas frutas, como as cítricas (laranja, limão, abacaxi) e a banana, têm substâncias que desencadeiam crises de enxaqueca em algumas pessoas.

8- Problemas de vista causam enxaqueca?

Quase todo mundo que começa a ter dores de cabeça desconfia de que precisa usar óculos ou trocar a lente porque o grau aumentou. Segundo os especialistas: miopia, hipermetropia e presbiopia não são causas de dor de cabeça. Só astigmatismos muito graves em crianças causam cefaléia, e mesmo assim não é enxaqueca.

9- Sinusite causa enxaqueca?

Essa confusão é muito frequente. Na verdade, as sinusites crônicas não causam dor de cabeça. As agudas sim, mas não têm característica de enxaqueca. Como a própria enxaqueca pode causar congestão nasal, e aí a confusão aumenta. Um estudo americano mostrou que 90% das pessoas que se autodiagnosticavam como tendo dores de cabeça decorrentes de sinusite na verdade tinham enxaqueca.

10- Problemas na ATM causa enxaqueca?

As disfunções na ATM (articulação temporomandibular) podem ser causa de dor, geralmente localizada na região da própria articulação e relacionada ao uso (comer algo duro, falar muito, bocejar). Eventualmente, causa dor de cabeça, mas sem característica de enxaqueca.

11- É uma doença de adulto?

Entre 4% e 8% das crianças têm enxaqueca. A doença é uma grande causa de faltas à escola, e as queixas são confundidas por muitos pais como desculpa para não ir à aula. As dores podem começar por volta dos cinco anos de idade e, em aproximadamente 40% dos casos, acabam espontaneamente na puberdade.

As crises de dor nessa etapa da vida duram menos (de 30 minutos a duas horas) e podem ser aliviadas com tratamento específico. Apesar de, na fase adulta, a enxaqueca afetar três vezes mais as mulheres, na infância ela é ligeiramente mais frequente nos meninos.

12- Tem a ver com o fígado e com o estômago?

Como muita gente tem náusea e vômitos nas crises de enxaqueca, é comum que associem o problema ao estômago e ao fígado. Na verdade, esses incômodos ocorrem como parte do próprio processo químico da dor, que faz com que o estômago se dilate e fique paralisado, causando sensação de indigestão e enjôo.

Mesmo o fato de certos alimentos desencadearem episódios de enxaqueca em algumas pessoas não tem a ver com a digestão. Na verdade, eles possuem certas substâncias (como tiramina e nitritos) que agem diretamente no cérebro de quem sofre de enxaqueca.

13- Atividades físicas ajudam?

Nem sempre, há pacientes que apresentam um tipo de enxaqueca cujas dores são desencadeadas com a prática de atividades físicas. Alem disso, na hora da crise, os exercícios físicos costumam piorar brutalmente a dor.

14- Passa com a menopausa?

Para muitas pacientes, a chegada da menopausa traz alívio. Mas, segundo segundo dados estatísticos, apenas 30% das mulheres apresentam melhora significativa nessa fase. Isso ocorre principalmente com aquelas que têm enxaqueca perto do período menstrual.

15- Há alimentos que ajudam a melhorar a enxaqueca?

Muito se fala em dietas que ajudam a melhorar a enxaqueca, mas, segundo os especialistas consultados, elas não têm fundamento científico. O magnésio (encontrado em alimentos verdes frescos e frutos do mar) e um aminoácido chamado triptofano (presente em verduras frescas e no feijão) até podem ajudar, mas, nas quantidades presentes na comida, têm importância limitada. Quando as dores são desencadeadas por certos alimentos, evitá-los ajuda a diminuir as crises.

16- Tem tratamento?

Novos tratamentos foram aprovados pela Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa) em 2019, são medicamentos específicos para o tratamento preventivo da Enxaqueca. Consiste na classe de medicamentos denominados Anticorpos Monoclonais, que agem inativando os receptores do neuropeptídeo vasoativo inflamatório CGRP (Da sigla do nome inglês: calcitonin-gene related peptide), que é produzido de forma exacerbada nos vasos cerebrais e terminações do nervo trigêmio de pessoas com enxaqueca.

Estas novas terapias atuam na inibição deste peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, conhecido como CGRP, molécula responsável por desencadear as crises de Enxaqueca. E podem ser aplicados por meio de uma injeção mensal com um dispositivo similar a uma agulha de insulina. E já são comercializados no Brasil.

São os primeiros medicamentos criados para prevenir enxaquecas, dando início ao que muitos especialistas acreditam que seja uma nova era no tratamento de pessoas que sofrem da forma mais severa de dor de cabeça.

As novas drogas podem tornar as crises de enxaqueca menos severas e reduzir a sua frequência em 50% ou mais, de acordo com estudos, além de não apresentar efeitos colaterais. Alguns pacientes chegaram inclusive a se livrar por completo da dor de cabeça.

São uma nova classe de medicamentos de ação prolongada para tratar enxaquecas. Os tratamentos atuais e disponíveis são medicamentos originalmente desenvolvidos para tratar epilepsia, depressão e hipertensão, diferente destes que são específicos para Enxaqueca.

Portanto, estes novos medicamentos representam uma nova esperança no tratamento da Enxaqueca. E representa um marco no tratamento desta doença neurológica que afeta um bilhão de pessoas no mundo e 30 milhões no Brasil.

A toxina botulínica também é usada como uma opção para quem não reage a outros tratamentos usuais, mas o custo-benefício ainda é discutido.

17 - Dormir muito ajuda a melhorar?

Em muitas pessoas, a privação de sono desencadeia dores de cabeça. Mas dormir mais do que se está acostumado também é um gatilho para as crises. Um caso relativamente comum é a chamada “enxaqueca de fim de semana”, na qual o paciente só sente dores no sábado e no domingo, quase sempre porque dorme muito mais tempo do que o habitual. O segredo, portanto, é ter um ritmo de sono regulado.

Ainda é difícil fazer as pessoas entenderem o sofrimento e incapacidade
gerados pela Enxaqueca!
Essa incompreensão só aumenta o sofrimento, portanto, ajudem a entenderem mais sobre a Enxaqueca, visitem nosso site, curtam, compartilhem nossos posts na rede social: www.facebook.com/centemed/

A Enxaqueca é um mal acomete milhões de pessoas. Sofre de Enxaqueca? Opte por qualidade de vida, agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6954

Fonte:“Cefaléias Primárias: Aspectos Clínicos e Terapêuticos." Fernando Ortiz; Edgard Raffaelli Jr e col. ( 2ª Edição). São Paulo: Editora Zeppelini, 2002.

quinta-feira, 11 de abril de 2024

QUEM SOMOS



O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, é uma clínica médica que aborda e trata há décadas de uma das formas mais frequentes de dor, que é a Enxaqueca. Agende sua consulta e conheça os novos tratamentos com anticorpos monoclonais anti-CGRP.
Enxaqueca tem Tratamento.
Viva sem Dor.
Agendamento: 12 99639.6954 
Site: www.cente.net.br

quinta-feira, 7 de março de 2024

NOVO MEDICAMENTO NURTEC ODT (rimegepant) PARA TRATAMENTO AGUDO DE ENXAQUECA

NOVO MEDICAMENTO NURTEC ODT (rimegepant) PARA TRATAMENTO AGUDO DE ENXAQUECA



Nurtec ODT (rimegepant) é um medicamento utilizado para o tratamento agudo da enxaqueca, com ou sem aura em adultos.

É o primeiro e único comprimido de dissolução rápida para enxaqueca que pode proporcionar um alívio rápido da dor.

Para que serve o Nurtec ODT (rimegepant)?

Nurtec ODT (rimegepant) é um antagonista do receptor do peptídeo relacionado com o género da calcitonina (CGRP) indicado para o tratamento agudo de adultos com enxaqueca episódica ou crônica, com e sem aura.

Está disponível em comprimidos de desintegração oral (ODT) contendo 75 mg rimegepant. Este é o primeiro e único antagonista do receptor CGRP que pode ser tomado oralmente para o tratamento agudo de ataques de enxaqueca.

Como é que Nurtec ODT (rimegepant) funciona?

Rimegepant é um anticorpo monoclonal, um tipo de proteína, que bloqueia a atividade do receptor do peptídeo relacionado com o género da calcitonina (CGRP). O CGRP é uma molécula que está envolvida em crises de enxaqueca. Quando os seus níveis sobem, desencadeia uma inflamação intensa no cérebro, causando enxaquecas. Ao bloquear o receptor de CGRP, rimegepant pode aliviar a dor sentida durante os ataques.

Por se tratar de uma pastilha oralmente dissolúvel, Nurtec ODT (rimegepant) é absorvida rapidamente no sangue, e atingirá o seu efeito máximo em 1 hora.

Nurtec ODT (rimegepant) oferece uma alternativa aos triptanos, as terapias de enxaqueca mais frequentemente prescritas, particularmente para pacientes cujos sintomas não respondem aos triptanos.

Onde é que Nurtec ODT (rimegepant) foi aprovado?

Nurtec ODT (rimegepant) foi aprovado para o tratamento agudo da enxaqueca em adultos por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 27 de fevereiro de 2020.

Nurtec ODT (rimegepant) é o primeiro antagonista do receptor CGRP que pode ser tomado por via oral.

A dosagem padrão é:

• Um rimegepant comprimido de 75 mg tomado oralmente, uma vez de 24 em 24 horas.

É mais um importante medicamento para uso de uma população de pessoas que sofrem de Enxaqueca.

Conheça o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca.
www.cente.net.br
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sexta-feira, 1 de março de 2024

ENXAQUECA TEM TRATAMENTO. VIVA SEM DOR!



A Enxaqueca é uma doença cerebral, recorrente e hereditária. Há quem descreva a Enxaqueca como um "sofrimento inútil".
É uma analogia apropriada. Afinal, toda dor, a princípio, existe por algum motivo.
Os circuitos cerebrais que disparam a dor funcionam como um alarme de incêndio que sinaliza que há algo errado. Alguns tipos de dores de cabeça servem para isso: uma forte dor na região frontal indica para uma causa, que é a infeção local, ou seja sinusite.
A Enxaqueca, porém, não decorre de nenhuma patologia propriamente dita.
Não há risco que justifique o alerta, trata-se de um alarme falso. Na verdade um sofrimento inútil. Tudo leva a crer que, na enxaqueca, o sistema de alarme do corpo entra em pane.
Portanto, é um alarme de incêndio com defeito e circuitos cerebrais de comunicação da dor desregulados.
Pessoas que não sofrem de Enxaqueca filtram de forma eficiente os estímulos que o cérebro recebe a todo momento, seja através dos olhos, ouvidos, nariz ou da pele.
O cérebro de sofredores de Enxaqueca não é dos melhores nessa função.
Os neurônios são mais excitáveis do que o padrão normal, qualquer estímulo pode gerar respostas exageradas. Isso explica, por exemplo, por que uma luz perfeitamente normal parece tão intensa durante uma crise de Enxaqueca.
Mas como, então, consertar o alarme de incêndio hiperativo? Há décadas procuram resposta, mas em vão.
Convém mencionar, que quase todos os enxaquecosos levam consigo além de analgésicos uma longa lista de gatilhos que podem desencadear uma crise de Enxaqueca. E esta lista é longa: queijos, vinhos, chocolate, embutidos, fermentados, feijão. O glutamato monossódico, presentes em temperos em pó. Fora do campo da dieta, anticoncepcionais hormonais, excesso de calor ou frio, cheiros fortes, jejum prolongado. Noites de sono muito curtas ou longas demais. Isto é um martírio! Mas, é o preço a pagar por uma rotina de vida sem a famigerada dor.
Mesmo com estas restrições, os gatilhos
continuam sendo tão diversos e onipresentes que as vezes fica muito difícil evitá-los. Vejamos, por exemplo, o estresse, um gatilho óbvio!
Tomemos o chocolate, por exemplo, um vilão entre os enxaquecosos. Vamos procurar entender, no pródromo, nas 48 horas antes da dor de cabeça surgir, um dos sintomas mais claros é a avidez por doces, mesmo entre pacientes que evitam chocolate porque acreditam que ele é a causa da Enxaqueca. Nessa situação, a crise já começou. Pois o desejo descontrolado por chocolate (doces) provavelmente é mais uma característica da crise de Enxaqueca.
E quem afirma isso é um dos maiores especialistas em enxaqueca no mundo, o Professor Peter Goadsby, do Instituto de Neurologia da University College London. Ele defende que reconhecer sintomas do pródromo é mais importante do que evitar os gatilhos. Esse modo de agir, reduz as chances de o indivíduo ser pego de surpresa pelas crises que, sem dúvida, virão.
A lógica dos gatilhos é sedutora: traz explicações simples e uma sensação de controle.
Mas ela não é inofensiva. A tentativa dos pacientes de autoadministrar os gatilhos acaba atrasando a busca por um tratamento eficiente.
Se a enxaqueca fosse somente administrar os gatilhos, o problema não seria tão grande. A questão é mais complexa e exige uma pronta resposta com tratamento adequado.
Quanto mais você deixar o cérebro aprender a fazer enxaqueca, melhor ele fará.
A estimativa é que um paciente vai atribuir sua dor a, no mínimo, quatro gatilhos diferentes. E só quando eles falham (ou seja, a pessoa corta o chocolate, o vinho, a pílula, o queijo, e continua tendo crises) é que ela procura o médico para tratar a causa. Neste intervalo, o cérebro cursa seu mestrado em enxaqueca crônica.
Mas, felizmente a ciência apresenta caminhos, alguns deles muito recentes, que atacam o problema na raiz, e libertam o paciente de uma vida excessivamente regrada. Neste caso os gatilhos não fazem mais diferença.
O paciente ao chegar a uma consulta com médico neurologista, irá descobrir que existem, sim, tratamentos preventivos, que impedem as crises de aparecer.
Mas, também irá descobrir que nenhum destes medicamentos foi criado especificamente para Enxaqueca.
São medicamentos que servem, originalmente, para outras patologias, como hipertensão, epilepsia e depressão.
O grande inconveniente destas medicações são os efeitos colaterais, e os tratamentos são de longo prazo. E quando são administrados precisam de acompanhamento médico a cada 30 dias.
Não é surpresa, portanto, que oito em cada dez pacientes que começam o tratamento preventivo abandonam o processo no curso de um ano.
Não são só os pacientes que se incomodam com a ideia de que sua Enxaqueca não tenha um tratamento criado especificamente para ela. Partindo dessa premissa, o neurologista australiano Peter Goadsby e seu colega sueco Lars Edvinsson, estudaram uma molécula chamada CGRP, ou seja o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina.
No cérebro, ela atua como neurotransmissor, comprimindo e expandindo vasos sanguíneos. Eles demonstraram que a CGRP, este neurotransmissor, produzido principalmente pelo nervo trigêmeo, sensibiliza o cérebro, determinando as crises de Enxaqueca. A partir desta pesquisa, os cientistas tinham um alvo claro contra o qual agir. Então, surgiu a ideia de criar anticorpos para diminuir o excesso de CGRP no corpo.
Costumamos descrever anticorpos como 'soldados de defesa' do organismo, mas uma das principais atribuições deles é funcionar como um sistema de reconhecimento. É com essa habilidade que o nosso sistema imunológico sabe diferenciar uma célula aliada de uma bactéria perigosa. Agindo assim, os cientistas decidiram adaptar essa mesma lógica em laboratório. Criaram anticorpos sintéticos, 'treinados' especificamente para reconhecer moléculas de CGRP.
Além disso, anticorpos são moléculas grandes, ficam em circulação por longos períodos de tempo, porque o corpo demora para eliminá-las. Isso requer doses menos frequentes do medicamento, levando a resultados melhores.
E assim foram criados 4 anticorpos específicos para Enxaqueca e já aprovados nos EUA. São eles: Erenumabe, Galcanezumabe, Eptinezumabe e Fremanezumabe. Nos testes clínicos realizados estas drogas se mostraram eficazes, tendo debelado o quadro clínico das pessoas, em mais de 50% dos casos. E em cerca de 15% dos pacientes, as crises desapareceram completamente desde a primeira dose dos medicamentos.
Portanto, pela primeira vez na história da Enxaqueca, os cientistas também têm a ganhar, hoje eles conhecem cada detalhe de como o tratamento funciona. O objetivo, é usar esse conhecimento como base para futuros medicamentos, efetivamente capazes de curar os pacientes.
Este é, portanto, um momento inédito para os enxaquecosos, existem medicamentos eficazes, pensados especificamente para esta patologia, que só precisam ser administrados uma vez ao mês, com resultado rápido e sem efeitos colaterais. As quatro substâncias: Erenumabe, Galcanezumabe, Eptinezumabe e Fremanezumabe, já foram aprovadas pelo FDA, agência reguladora de saúde nos EUA.
E duas delas, o Erenumabe e o Galcanezumabe já estão disponíveis para comercialização no Brasil desde o primeiro semestre de 2020. Estes medicamentos são injetáveis, a aplicação é via subcutânea, sendo feita uma vez ao mês.
A nova era na ciência da Enxaqueca traz consigo um poder que só quem sofre deste mal é capaz de entender. Menos crises representam, sim, menos dor, mas também menos tempo perdido no pronto-socorro. Mais dias produtivos no trabalho. Menos dias desperdiçados no escuro. Mais dias brilhantes de sol. Menos compromissos cancelados. E o mais importante, mais saúde com mais qualidade de vida!
Enfim, Enxaqueca tem tratamento. Viva sem Dor! Agende sua consulta no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (CENTE), através do site: www.cente.net.br ou pelo Whatsapp: 12.99639.6954
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sábado, 24 de fevereiro de 2024

LANÇADO NOVO MEDICAMENTO PARA ENXAQUECA

No Brasil é lançado Zeforus (bromidrato de eletriptana), indicado para tratamento de enxaqueca aguda com ou sem aura. O medicamento já é amplamente recomendado nas diretrizes internacionais, e é a primeiro eletriptana lançada no Brasil para tratar pacientes com enxaqueca. 

A enxaqueca é frequentemente confundida com dor de cabeça. No entanto, na enxaqueca, a dor é persistente e pode ser acompanhada de outros sintomas, como náuseas, sensibilidade à luz e aos odores e a presença de auras, que são flashes de luz, lacunas no campo visual ou imagens brilhantes em ziguezague. Todos esses sintomas prejudicam a qualidade de vida do paciente.

O Zeforus contribui para diminuir o sofrimento das pessoas, considerando que estudos mostram que a eletriptana tem vários benefícios em relação a outros triptanos orais, como eficácia comprovada no alívio da dor durante o período menstrual, e retorno mais rápido às atividades cotidianas.

O estudo clínico realizado conclui que a eletriptana parece oferecer consistentemente a maior eficácia de tratamento entre os triptanos.
Conheça o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br).
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terça-feira, 20 de fevereiro de 2024

ENXAQUECA COM AURA

ENXAQUECA COM AURA

Sintoma mais comum da Enxaqueca que afeta 15% da população é a dor de cabeça, mas ela pode se manifestar por meio de aura que são pontos luminosos ou piscantes, percepção de luz em ziguezague e visão embaçada.

Estima-se que uma em cada sete pessoas do mundo sofra de enxaqueca. No Brasil, a doença, considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a sexta mais incapacitante do mundo, afeta cerca de 15% da população, mais ou menos 31 milhões de indivíduos, com incidência maior entre as mulheres (25%).

Apesar de muita gente não saber, está patologia pode ter sintomas que vão além de dor de cabeça. São os distúrbios visuais, que se manifestam através de pontos luminosos ou piscantes e que ficam parados ou se movem, percepção de luz em ziguezague e visão embaçada.

Eles fazem parte de um tipo menos comum da patologia, a enxaqueca com aura. Vale destacar que existem ainda outras formas de auras, as sensoriais e motoras - elas causam, por exemplo, formigamento ou dormência em uma ou mais partes do corpo, dificuldade em falar e ouvir e confusão mental.

A maioria das pessoas têm a enxaqueca clássica, apenas de 15% a 20% apresentam a com aura, e a visual atinge 90% delas.

É o caso da bancária M.A.S, de 31 anos. "Acho que tenho enxaqueca desde que nasci. Minha mãe também tem, e nas primeiras vezes em que falei para ela que estava com dor cabeça e 'vendo coisas brilhando', quando ainda era bem pequena, ela achou que eu a estava imitando, mas infelizmente era verdade. Sofro com essa doença a vida toda."

Moradora de Pindamonhangaba (SP) e mãe de dois meninos, um de 10 anos e outro de três, ela conta que a manifestação da sua aura se dá por meio de vista embaçada e, na sequência, pequenos pontos brilhantes, que vão crescendo até tomar conta de metade do olho.

"Na infância isso acontecia duas ou três vezes por mês, e os professores até me liberavam da aula, pois sabiam que eu ficava bem mal. Na adolescência e no início da fase adulta passou para duas vezes por semana", relata.

Na busca por se livrar do problema ou ao menos diminuir o número de crises, M.A.S procurou diversos médicos e fez uma série de tratamentos, mas sem muito sucesso.

"Tomei tudo quanto é tipo de analgésicos... Eles adiantavam por algum tempo, mas depois voltava tudo, e nem adiantava aumentar a dosagem. Só fiquei livre da enxaqueca durante as minhas duas gravidezes, acho que por causa dos hormônios", diz.

Após o nascimento do segundo filho, sua situação piorou, já que as dores de cabeça se tornaram diárias, e as idas ao hospital mais frequentes. "Eu já acordava mal, e passava o dia à base de medicamentos para poder trabalhar. Nessa época também comecei a sentir tontura e suava frio. Cheguei num ponto em que não aguentava mais, estava desesperada", recorda.

Após muitas pesquisas na Internet a bancária conheceu o Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br) na cidade de Taubaté. "Comecei a seguir e tomar os medicamentos que foram prescritos. Mudei, por exemplo, meus hábitos alimentares. Parei de tomar café e cortei o açúcar, entre outras coisas. Com isso, a intensidade da dor diminui e as crises caíram para oito por mês, mais ou menos, e só uma é com aura. Ainda não tenho a vida que desejo, mas estou no caminho certo. Agora tenho esperança", completa.

Quem também sofre com esse problema é a escriturária R.M.G de 45 anos. "Minha primeira crise já foi com aura, por volta dos 20 anos, e desde então é sempre igual. Vejo um pequeno raio, e ele se expande até eu não enxergar mais nada. Depois de alguns minutos é que vem a dor de cabeça, e bem forte."

Apesar de ter perdido as contas de quantos médicos procurou e de quantos tratamentos já tentou, ela diz que até hoje não sabe o que causa a enxaqueca e também nunca foi informada sobre a aura. "Descobri o que era assistindo televisão."

Nestes 25 anos convivendo com a doença, R.N.G. teve épocas de melhora e piora. Atualmente em tratamento no Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, diz que os episódios diminuíram bastante. "Fico seis meses sem nada, mas se descuido volta e tenho duas ou três crises no mesmo mês. O que não posso é ficar sem acompanhamento médico e sem medicamentos. Levo para todo lugar que vou, porque nunca sei o que vai acontecer."

Enxaqueca com aura

Também chamada de oftalmológica ou ocular, a enxaqueca com aura não tem nada a ver com a visão. Na verdade, assim como a clássica, ela está totalmente relacionada com o cérebro.

É comum os pacientes com enxaqueca procurarem primeiro um oftalmologista por conta dos sinais visuais gerados pela enfermidade.

Até existem algumas doenças com sintomas parecidos, como descolamento de retina, então temos de descartar todas as possibilidades antes de encaminhar o paciente para o neurologista.

Mas o que é exatamente a enxaqueca com aura? A enxaqueca em si é uma doença crônica, cuja principal características é dor de cabeça forte, normalmente pulsátil. Suas causas ainda não são totalmente conhecidas, mas sabe-se que ocorre um desequilíbrio bioquímico no cérebro, associado a predisposição genética e fatores ambientais e comportamentais.

Já a aura é um fenômeno neurológico que ocorre antes - é o mais comum, daí ser conhecida como "premonição" -, durante ou até depois do aparecimento da dor.

O que acontece, neste caso, é uma alteração elétrica no cérebro, correlacionada com a depressão alastrante (onda de intensa atividade nervosa celular que se espalha pela camada externa do cérebro, o córtex). E ninguém sabe ainda porque algumas pessoas têm e outras não.

Os distúrbios da visão, pode causar ponto cego (escotoma), perda temporária da capacidade de enxergar e falta de foco. E isso pode ocorrer em um ou nos dois olhos, muitas vezes até com eles fechados.

Prevenção e tratamento

Para evitar a enxaqueca com aura as recomendações são as mesmas da enxaqueca clássica: descobrir os fatores desencadeantes, dormir bem - nem de mais e nem de menos -, evitar o estresse, ter uma alimentação saudável e equilibrada, não ficar muitas horas em jejum, praticar atividade física regularmente e se manter hidratado e tomar regularmente medicamentos preventivos.

É preciso salientar que diversos estudos mostram que este tipo de enxaqueca é um fator de risco para o acidente cerebral vascular (AVC). Por isso, é imprescindível que seus portadores parem de fumar e, as mulheres, suspendam o uso de anticoncepcionais hormonais combinados, que contenham estrógeno e progestágeno - eles reduzem as proteínas no sangue que protegem do derrame.

No mais, é fundamental buscar a ajuda de um especialista, a fim de que ele determine o melhor tratamento para o problema e indique os medicamentos necessários.

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sexta-feira, 16 de fevereiro de 2024

CEFALEIAS PRIMÁRIAS

Meu livro “Cefaleias Primárias", escrito em coautoria com o Prof. Dr. Edgard Raffaelli Jr (in memoriam). Livro de leitura obrigatória para todo médico, seja ele neurologista ou generalista. O conteúdo permite uma visão atual e prática do extenso campo de estudo das cefaleias.

quinta-feira, 8 de fevereiro de 2024

Novos medicamentos para Enxaqueca

NOVOS MEDICAMENTOS PARA ENXAQUECA

Conheça os novos tratamentos com anticorpos monoclonais anti-CGRP para Enxaqueca.
Estes novos medicamentos trazem consigo um poder que só quem sofre deste mal é capaz de entender. Representam menos crises e isto significa menos dor, mas também menos tempo perdido no pronto-socorro. Mais dias produtivos no trabalho. Menos dias desperdiçados no escuro. Mais dias brilhantes de sol. Menos compromissos cancelados. E o mais importante, mais saúde com mais qualidade de vida!
Enxaqueca tem Tratamento.
Viva sem Dor!
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sábado, 3 de fevereiro de 2024

ENXAQUECA: UM DIAGNÓSTICO SIMPLES COM APENAS TRÊS PERGUNTAS



A enxaqueca afeta milhões de pessoas em todo o mundo, mas muitas vezes é mal diagnosticada. Pesquisas recentes desenvolveram uma abordagem simples e eficaz para enfrentar esse desafio: um método de diagnóstico baseado em apenas três perguntas.

1. A sua dor de cabeça limita a realização de suas atividades cotidianas normais?

2. Durante as crises, você experimenta náusea intensa?

3. Você tem sensibilidade à luz quando sofre de dor de cabeça?

Responder 'sim' a duas destas perguntas indica uma sensibilidade de 81% para o diagnóstico de enxaqueca, enquanto responder afirmativamente às três perguntas eleva a precisão do diagnóstico para impressionantes 93%. Com estas informações, o diagnóstico de enxaqueca torna-se mais claro, possibilitando tratamento mais eficaz e devolvendo qualidade de vida.
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sábado, 27 de janeiro de 2024

O USO DA MELATONINA NO TRATAMENTO DE CEFALEIAS E ENXAQUECA




A melatonina, conhecida por regular o sono, desempenha um papel surpreendente na saúde neurológica, particularmente no tratamento das cefaleias. Este poderoso hormônio, frequentemente associado aos ritmos circadianos e ao sono, está intimamente ligado às variações de dor de cabeça.

Considerada como um maestro que rege não só o sono, a melatonina também influencia diretamente enxaquecas e cefaleias em salvas, ajustando seus níveis no corpo. Seu papel vai além da regulação do sono, atuando como um anti-inflamatório natural e combatendo eficientemente os radicais livres, o que a torna essencial no manejo das cefaleias.

Níveis baixos de melatonina podem ser um sinal de alerta para quem sofre de enxaqueca, pois este desequilíbrio hormonal pode desencadear crises dolorosas. Nas cefaleias em salvas, a melatonina revela seu potencial terapêutico, com as variações deste hormônio oferecendo pistas valiosas para novos tratamentos.

A suplementação de melatonina surge como uma abordagem promissora, não apenas para ajustar o relógio biológico, mas também como um aliado no combate às cefaleias. Este novo caminho na neurologia aponta para um futuro promissor no tratamento das cefaleias, abrindo possibilidades para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
 
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terça-feira, 23 de janeiro de 2024

Conheça os tratamentos com anticorpos monoclonais anti-CGRP

O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca (www.cente.net.br) é uma clínica médica especializada no tratamento de enxaqueca, oferece serviços dedicados a pacientes que sofrem dessa condição. O diretor clínico é um neurologista experiente, e aborda a enxaqueca de maneira abrangente, incluindo opções de tratamento medicamentoso moderno, e aconselhamento para manejo do estilo de vida. O foco é proporcionar cuidados individualizados visando alívio dos sintomas e melhoria na qualidade de vida dos pacientes.
Agendamento pelo Whatsapp: 12.99639.6954 

sexta-feira, 12 de janeiro de 2024

QUEM SOMOS



O Centro Especializado no Tratamento de Enxaqueca, é uma clínica médica que aborda e trata há décadas de uma das formas mais frequentes de dor, que é a Enxaqueca. Agende sua consulta e conheça os novos tratamentos com anticorpos monoclonais anti-CGRP.
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sábado, 6 de janeiro de 2024

Esclarecendo dúvidas sobre Enxaqueca

ESCLARECENDO DÚVIDAS SOBRE ENXAQUECA

Destaco a frase de uma paciente que atendi nesta última semana: "Doutor já fiz vários exames que não mostram nada, mas minha cabeça dói demais e todos os dias, não consigo entender". Explicando melhor, a enxaqueca é uma doença funcional, ou seja, ocorre devido a um desequilibrio químico e elétrico do cérebro desencadeando as dores de cabeça. Não é uma doença estrutural, anatômica, ou seja, não aparece em exames! O esperado é sempre um exame normal! O diagnóstico é feito através da anamnese e critérios clínicos no qual o neurologista especializado poderá diagnosticar e propor o tratamento.
O importante é o diagnóstico ser feito e o tratamento iniciado o mais precoce possível para restabelecer a harmonia cerebral e devolver qualidade de vida ao paciente. Não permaneça com dor, ainda mais com um exame normal! Procure um especialista!
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