MEDICAÇÕES A BASE DE ANTICORPOS MONOCLONAIS PARA ENXAQUECA
Os anticorpos monoclonais anti-CGRP são as mais novas terapias contra a enxaqueca ou migrânea.
CGRP significa Calcitonin Gene-Related Peptide e representa um dos peptídeos envolvidos na cascata de fenômenos químicos que são observados durante uma crise de dor de cabeça em pacientes com enxaqueca. Além disso, o CGRP é um dos mais potentes vasodilatadores de nosso organismo. O seu antagonismo ou bloqueio, bem como o bloqueio de seu receptor, podem desempenhar papel importante na prevenção ou no combate as crises de dor de cabeça da enxaqueca.
São 4 os anticorpos desenvolvidos e no final de 2018, apenas 3 haviam sido aprovados para uso clínico nos Estados Unidos. No Brasil, em 25 de março de 2019, o Erenumabe (Pasurta) foi aprovado pela ANVISA para comercialização aqui. Estima-se que três meses após esta data já se conheçam os preços em nosso país e a data provável para comercialização. O Fremanezumabe (Ajovy ), da TEVA, provavelmente estará disponível no final de 2019 ou início de 2020 e o Galcanezumabe (Emgality) da Lilly foi aprovado pela ANVISA na última semana de julho de 2019. O quarto anticorpo monoclonal anti-CGRP, o Epitnezumabe provavelmente não será lançado no Brasil.
Estes novos medicamentos devido a tolerabilidade e facilidade com que são usados, em injeções subcutâneas administradas a cada intervalo de um mês, os torna bem melhores em termos de adesão e menos efeitos colaterais. A análise dos estudos disponíveis sugere que todos os três já aprovados para uso clínico têm eficácia similar e talvez a variação nos esquemas de doses é que faça a grande diferença entre os vários tipos de pacientes. O Fremanezumabe por exemplo, foi estudado em doses de 225 mg a cada 30 dias ou 675 mg de uma só vez a cada três meses. Creio que esses anticorpos serão usados por muitos pacientes em conjunto com os medicamentos já existentes.
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